Vision directe cavité utérine pour diagnostic pathologies et traitement simultané. Technique mini-invasive, résultats excellents.
Ménorragie, métrorragie, infertilité, anomalies échographiques (fibromes, polypes, septum), fausse couche à répétition, syndéchies, préparation PMA.
Technique: Hystéroscope 3-5mm inséré col. Cavité distension fluide ou gaz CO2. Visualisation directe muqueuse endométriale.
Avantages: Gold-standard diagnostic. Permet biopsie directe si suspect maligni. Non invasif (pas laparotomie).
Bilan complet: Muqueuse normale/atrophique? Polypes? Fibromes? Septum? Synéchies? Cicatrices?
Résection polypes: Anse de résection électrique. Ablation complète. Taux succès 95-100%.
Myomectomie (fibromes): Résection sous-muqueuse <4cm. Taux succès bon. Fibromes >4cm: résection partielle souvent.
Section septum: Scalpel laser/électrique. Septation utérine = infertilité + fausse couche. Section améliore 25-50% taux grossesse.
Lyse synéchies: Adhérences post-curetage/infection. Séparation gentille tissu. Placement hémostatique corps utérin prévient récidive.
Ablation endomètre: Cauterisation thermique muqueuse. Pour ménorragie réfractaire. Arrêt règles 80-90% cas.
Anesthésie: Générale légère courte (10-30min acte). Anesthésie locale possible pour diag simple.
Récupération: Sortie domicile même jour. Fatigue 24-48h. Spotting normal 1-2 semaines.
Reprise rapports: 7-10 jours après (si opératoire). Activité: selon ressenti.