Diagnostic, prévention et traitement des troubles du plancher pelvien. Échographie 3D expert, rééducation avec appareils spécialisés, suivi complet.
Spécialité médicale dédiée au diagnostic et traitement des troubles du plancher pelvien (périnée).
Rôle du périnée: Soutient organes pelviens (utérus, vessie, rectum), assure continence urinaire & fécale, stabilité pelvienne.
Troubles courants: Incontinence urinaire d'effort, urgence mictionnelle, incontinence anale, prolapsus génital, dyspareunie, douleurs périnéales.
Technique de pointe: Imagerie volumétrique non-invasive permettant évaluation précise de la musculature périnéale.
Mesures objectives: Hiatus génital, mobilité col vésical, épaisseur sphincter anal, défects musculaires.
Dynamique périnéale: Évaluation à repos, contraction maximale et effort = diagnostic fonctionnel complet.
Avantage patient: Diagnostic certain sans invasivité, permet adapter traitement personnalisé.
🪑 PelviUP
Siège intelligent pour exercices actifs. Biofeedback visuel/sonore guide contraction correcte. Efficace 60-70% IUE légère-modérée après 12 semaines.
⚡ PelviPOWER
Électrostimulation neuromusculaire (NMES) avec biofeedback. Contraction involontaire augmente force/coordination. Moins demande effort volontaire, efficace pour patientes démotivées.
🎮 PelviTrainer
Appareil ludique avec rétroaction temps réel. Mesure contraction, affiche effort en temps réel sur écran. Gamification encourage assiduité.
Protocole type: 12-16 séances hebdomadaires + exercices maison quotidiens = 70% continence complète (incontinence légère-modérée).
Préparation prénatale: Cours pelvipérinéologie recommandés dès T2. Apprentissage respiration, contraction/relâchement contrôlé.
Pendant accouchement: Position optimale (latérale, quadrupédie), dégagement lent = protection périnéale. Massage anténatal (E.P.O) réduit déchirure 15-20%.
Post-partum: Rééducation 6-8 semaines après cicatrisation complète. Important même sans déchirure visible.
Incontinence urinaire: Fuites à effort (toux, sport, éternuement) ou urgence mictionnelle persistante.
Incontinence anale: Fuite gaz/selles, surtout post-accouchement ou antécédent déchirure.
Prolapsus: Sensation masse/pesanteur pelvienne, saignements.
Dyspareunie: Douleur rapport sexuel liée cicatrice périnéale ou atrophie.
Prévention: Grossesse (préparation anténatale), post-partum (suivi systématique).
Vieillissement: Perte continence progressive avec âge — rééducation améliore qualité vie significativement.
Technologie InterWave : Le laser FOTONA combine infra-rouge et radiofréquence pour stimuler la production de collagène et restaurer la tonicité des tissus périnéaux sans chirurgie.
🔬 Mécanisme d action
Stimulation biochimique des fibroblastes → production collagène + élastine → restructuration tissulaire profonde. Amélioration vascularisation locale.
📋 Protocole
3-5 séances de 20-30 min, espacées de 1-2 semaines. Résultats visibles dès la 2e séance. Optimaux après 8-12 semaines. Durabilité : 1-2 ans.
✅ Indications
Incontinence urinaire d effort, relâchement post-partum, dyspareunie, laxité vaginale, prévention ménopause. Traitement indolore, sans temps d arrêt.
Approche combinée recommandée : Laser FOTONA + rééducation active (PelviUP/PelviPOWER) = synergie maximale, taux de succès >85%.
Rééducation seule (IUE légère-modérée): 70% continence complète, 20% amélioration symptômes.
Combinée (rééducation + appareils): Taux succès >80% avec bonne observance.
Durée résultats: Progrès visibles 4-6 semaines. Plateau 12-16 semaines. Entretien long terme recommandé (1-2 séances/mois).
Alternative chirurgicale: Si rééducation insuffisante (sévère) = TVT, réparation vaginale, etc.
Diagnostic expert, rééducation avec technologie, prévention anténatale. Dr MAMY coordonne expertise pelvipérinéologique complète.