L'échographie du 3e trimestre (28-36 SA) évalue la croissance fœtale, le bien-être du bébé et prépare l'accouchement. Doppler obstétrical spécialisé, estimation du poids fœtal et suivi des grossesses à risque avec le VOLUSON EXPERT 22.
Estimation du poids fœtal
Doppler obstétrical complet
Bien-être fœtal (score biophysique)
Position et présentation
Préparation à l'accouchement
Dépistage RCIU et macrosomie
Suivi grossesse gémellaire
Mesure cervicale (prématurité)
Mesures biométriques comparées aux courbes de référence : périmètre crânien, périmètre abdominal, longueur fémorale. Estimation du poids fœtal (EPF). Dépistage du retard de croissance intra-utérin (RCIU) ou de la macrosomie.
Étude Doppler complète : artère ombilicale (résistance placentaire), artères cérébrales moyennes (redistribution hémodynamique), ductus venosus (fonction cardiaque fœtale). Indicateurs essentiels du bien-être fœtal en fin de grossesse.
Détermination de la présentation fœtale : céphalique (tête en bas, 95% des cas), siège, transverse. Information cruciale pour la planification de l'accouchement (voie basse vs césarienne).
Localisation placentaire définitive (vérification si prævia). Volume de liquide amniotique (oligoamnios ou hydramnios). Maturité placentaire (grade de Grannum).
Mesure du col utérin par voie endovaginale si risque de prématurité. Col court < 25 mm = surveillance rapprochée et prévention de l'accouchement prématuré.
Suivi rapproché des jumeaux : croissance discordante, syndrome transfuseur-transfusé (grossesses monochoriales), Doppler individualisé pour chaque fœtus. Reconstructions 3D montrant vos deux bébés ensemble.
Le Doppler mesure la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux fœtaux et placentaires. Il détecte précocement une souffrance fœtale (manque d'oxygène) avant que les autres signes n'apparaissent.
La marge d'erreur est de ±10-15% au 3e trimestre. Un bébé estimé à 3 kg peut peser entre 2.55 et 3.45 kg à la naissance. C'est une estimation, pas une mesure exacte.
Non. Avant 36 SA, le bébé peut encore se retourner spontanément. Après 36 SA, si le bébé reste en siège, une version par manœuvre externe (VME) ou une césarienne programmée sont discutées.
Trop peu (oligoamnios) peut indiquer une insuffisance placentaire. Trop (hydramnios) peut révéler un diabète gestationnel ou une anomalie fœtale. Les deux nécessitent une surveillance rapprochée.
Si la grossesse est normale, l'écho T3 suffit. En cas de pathologie (diabète, HTA, RCIU, gémellaire), des échographies supplémentaires sont programmées selon le protocole de surveillance.
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